本帖最后由 分享知识 于 2018-9-26 10:12 编辑
鼻咽癌的不寻常表现
95%的鼻咽癌患者(NPC)会出现颈淋巴结肿大,鼻腔,听觉或神经系统症状。眼科表现作为鼻咽癌的最初呈现特征并不常见。患者可出现眼球突出,复视,视神经炎,脉络膜转移和细菌性内源性眼内炎。NPC的眼眶受累率为3.2%。NPC患者中有0.7%发生双侧眼眶入侵。
通过从海绵窦到眼眶顶端,鼻旁窦以及最常见的翼腭窝和下眼眶裂隙的连续扩散可以发生到眼眶的延伸。从诊断开始眼眶转移的平均发病时间为12.7个月(范围2-60个月),眼眶扩散后的平均存活时间为21个月。在晚期病例中发生连续扩散到两个轨道和颅神经的参与,并且是不良的预后迹象。眼眶受累患者的5年生存率为28%。
由于她的年龄和眼眶的双侧受累,这名患者的介绍是不寻常的。在评估葡萄球菌患者时,必须不要只关注眼睛,因为头部和颈部的肿瘤可以连续扩散到眼眶。因此,应该有一个低阈值来考虑放射成像,以阐明不适合疑似疾病过程的眼眶病变。
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